患者，男，59岁。体胖，多年吸烟，近1年常有劳累性心前区疼痛，日前丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。入院时检查：神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是（）
- A心肌炎
- B高血压性心脏病，心力衰竭
- C急性心肌梗死
- D心肌病
- E脑出血
问题
患者，男，59岁。体胖，多年吸烟，近1年常有劳累性心前区疼痛，日前丧母而致心
参考解析：
老年男性，体胖、吸烟，心绞痛发作史，冠心病史可确立。为情志刺激诱发典型的心绞痛发作，心电图广泛的心肌缺血，并由此导致死亡，符合冠心病急性心肌梗死的诊断。A多有三周内的病毒感染史，如发热咽痛等，心前区常为隐痛，心电图多以心律失常为主要表现；B常有头痛头晕病史，一般无心前区剧痛；D无心绞痛发作或心绞痛发作不典型；E无心绞痛及心肌缺血改变。
分类：西医病种题库,广西住院医师规范化培训(中医全科)题库
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