患者，女，43岁。腹痛16小时，腹痛呈持续性，阵发性加剧，伴呕吐，肛门未排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出血性液体，有臭味。最可能的诊断是
- A绞窄性肠梗阻
- B胃十二指肠穿孔
- C急性阑尾炎穿孔
- D结核性腹膜炎
- E急性出血坏死胰腺炎
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