可学答题网 > 问答 > 肾功能衰竭题库,江苏住院医师内科Ⅰ阶段题库
目录: 标题| 题干| 答案| 搜索| 相关
问题

患者男性,41岁,主因"肾移植术后5个月,发热3天"就诊。患者5个月前行同种


患者男性,41岁,主因"肾移植术后5个月,发热3天"就诊。患者5个月前行同种异体肾移植手术,术后肾功能良好,给予环孢素+麦考酚钠+泼尼松三联免疫抑制治疗。3天前患者无明显诱因出现发热,体温最高39.3℃,发热时伴有全身乏力肌肉酸痛,伴有胸闷憋气,伴有咳嗽,无咳痰,伴有尿量减少,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛,无颜面四肢水肿,无移植肾区胀痛,无肉眼血尿,无皮肤红肿热痛,门诊给予头孢美唑治疗,效果欠佳。查体:体温38.6℃,血压135/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率90次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛;右下腹可见长约15cm纵弧形手术瘢痕。移植肾大小约11cm×5cm,质中,无触痛,肾周未及异常包块。该患者的主要治疗措施包括()。

  • A持续低流量吸氧
  • B补液,维持水电解质平衡
  • C抗结核药治疗
  • D拉氧头孢治疗
  • E氟康唑治疗
  • F联磺甲氧苄啶治疗
  • G更昔洛韦治疗
  • H环孢素减量治疗
参考答案
参考解析:

除GH以外,其他选项均为病原学检查。肺孢子菌肺炎为机会性感染,常伴有低氧血症,除针对病原体进行抗感染治疗外,应给予吸氧补液维持水电解质平衡等对症治疗,同时该患者环孢素A谷浓度较高,考虑免疫抑制治疗过度导致感染,应适当减少药物用量,因此应选ABFH。

分类:肾功能衰竭题库,江苏住院医师内科Ⅰ阶段题库
相关推荐

1、患者男性,41岁,主因“阴茎癌术后2年,发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。

患者男性,41岁,主因“阴茎癌术后2年,发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物,行阴茎部分切除术,术后病理检查考虑为阴茎癌,具体不详。术后1个月行双...

2、患者男性,31岁,主因"发现左肾积水3个月"就诊。无

患者男性,31岁,主因"发现左肾积水3个月"就诊。无腰痛,无发热,无尿频、尿急,无呕心呕吐。门诊行B超检查:提示左肾轻度积水,双肾下极融合。人院后行腹部CT平扫及三维重建(...

3、患者男性,41岁,主因"肾移植术后5个月,发热3天"就诊。患者5个月前行同种

患者男性,41岁,主因"肾移植术后5个月,发热3天"就诊。患者5个月前行同种异体肾移植手术,术后肾功能良好,给予环孢素+麦考酚钠+泼尼松三联免疫抑制治疗。3天前患者无明显诱因...

4、患者男性,41岁,主因“阴茎癌术后2年,发现左腹股沟区肿物5

患者男性,41岁,主因阴茎癌术后2年,发现左腹股沟区肿物5个月就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物,行阴茎部分切除术,术后病理检查考虑为阴茎癌,具体不详。术后1个月行双侧腹...

5、患者男性,31岁,主因"发现左肾积水3个月"就诊。无

患者男性,31岁,主因"发现左肾积水3个月"就诊。无腰痛,无发热,无尿频、尿急,无呕心呕吐。门诊行B超检查:提示左肾轻度积水,双肾下极融合。人院后行腹部CT平扫及三维重建(...

6、患者男性,41岁,主因"肾移植术后5个月,发热3天"就诊。患者5个月前行同种

患者男性,41岁,主因"肾移植术后5个月,发热3天"就诊。患者5个月前行同种异体肾移植手术,术后肾功能良好,给予环孢素+麦考酚钠+泼尼松三联免疫抑制治疗。3天前患者无明显诱因...