男性患者,68岁,慢性咳嗽咳痰20年,活动后气短伴双下肢水肿5年,近一周上述症状加重伴有发热,查体:神志清楚,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两下肺可闻及湿啰音,双下肢水肿。血常规示:WBC11×10/1,中性粒细胞86%。假设动脉血气示(鼻导管3L/min吸氧):pH7.28,PaO56mmHg,PaCO70mmHg,HCO34.4mmol/L。肺功能示阻塞性通气功能障碍,可能的诊断有()。
- AA.支气管扩张症
- B慢性阻塞性肺疾病急性加重期
- C支气管哮喘
- D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
- E呼吸性酸中毒
- F代谢性酸中毒
- GⅡ型呼吸衰竭
- HⅠ型呼吸衰竭
- I慢性肺源性心脏病
- J肺部感染
- K肺结核