患者，男，30岁，出租车司机，交通事故磕伤前牙，两天后因牙齿咬合痛，影响进食就诊。检查：11牙冠完整，部分牙龈撕裂、淤血，Ⅲ°松动，叩痛（++），温度测试敏感。21舌侧移动，松动Ⅰ°，温度测试无反应。叩痛（+），X线检查21牙周膜间隙增宽，11根中1/3处有一横行暗影。对于牙齿舌向移位处理正确的是（）
- A局麻下结扎固定2周，术后1月复诊
- B局麻下结扎固定3周，术后2月复诊
- C局麻下结扎固定4周，术后3月复诊
- D局麻下结扎固定6周，术后6月复诊
- E局麻下结扎固定8周，术后12月复诊
问题
患者，男，30岁，出租车司机，交通事故磕伤前牙，两天后因牙齿咬合痛，影响进食
参考解析：
根折的部位不同，表现的松动度和叩痛不同：根折发生在根尖1/3处，无或轻度叩痛，有轻度松动或不松动；如果中1/3或近龈1/3根折，则叩痛明显，叩诊浊音，Ⅱ～Ⅲ度松动。牙髓活力测定结果不一。一些患牙就诊时，牙髓活力测试无反应，但6～8周后可出现反应。据推测，无活力反应是牙髓在外伤时血管和神经受损伤所引起的“休克”所致；随其“休克”的逐渐恢复而再出现活力反应。对于根中1/3折断通常需拔除患牙，择期修复治疗。部分脱位牙应在局麻下复位，再结扎固定4周。术后3、6和12个月进行复查；若发现牙髓已坏死，应及时做根管治疗术。
分类：口腔医师第三单元综合练习题库
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