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患者女,57岁。突发腹部持续性剧痛、无排气排便、腹胀,并有呕吐,呕吐物为血性


患者女,57岁。突发腹部持续性剧痛、无排气排便、腹胀,并有呕吐,呕吐物为血性液体,其诊断可能为()

  • A输尿管结石
  • B单纯性机械性肠梗阻
  • C急性阑尾炎
  • D绞窄性肠梗阻
  • E胆道蛔虫症
参考答案
参考解析:

输尿管结石一般不会有胃肠道反应,排除A。单纯性机械性肠梗阻呕吐物以胃液及食物为主,排除B。急性阑尾炎表现为右下腹疼痛,呕吐物也多为食物,排除C。绞窄性肠梗阻表现为突发腹部持续性剧痛、无排气排便、腹胀,并有呕吐,呕吐物为血性或是棕褐色液体,因此D是正确答案。胆道蛔虫症呕吐物会有虫卵或是虫体,排除E。解题关键:绞窄性肠梗阻的呕吐物是血性或是棕褐色液体,以此区别。【考点】:绞窄性肠梗阻的临床表现

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