患者，女，29岁。左下腹隐痛1天，加重3小时。患者昨天上午8点开始无明显诱因出现左下腹部阵发性隐痛，无恶心呕吐，未予治疗。3小时前，大便后突然左下腹疼痛加重，难以忍受，呈持续性，改变体位不能缓解。伴恶心，无呕吐，无晕厥，无肛门坠胀感。患者已婚，初潮年龄14岁，平素月经规则，3～5天／28~30天，无痛经，末次月经10天前。G3P1。否认高血压、糖尿病等病史。无外伤史及药物过敏史。体检：T37.2℃，P90次／分，R20次／分，BP130/80mmHg。神志清楚，表情痛苦。心肺未见异常。腹部稍隆起，左下腹较饱满，轻压痛，无反跳痛，肌紧张（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。妇科检查：阴道畅，宫颈光滑，举痛（-），子宫后位，正常大小，可活动，无压痛。子宫左侧可触及直径10cm大小之囊性包块，张力大，不活动，压痛明显。右附件区未及异常。辅助检查：Hb125g/L，WBC10×109/L。尿常规（-）。尿HCG（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
相关推荐
-
1、患者，女，25岁，已婚。闭经4个月，下腹隐痛1周，阴道少量流血3天，妇科检查
患者，女，25岁，已婚。闭经4个月，下腹隐痛1周，阴道少量流血3天，妇科检查：宫颈口闭，子宫如孕6周大小，双附件阴性。于停经45天时，曾做妊娠试验阳性。首先应考虑的诊断是（...
-
2、患者，女，25岁，已婚。闭经4个月，下腹隐痛1周，阴道少量流血3天。妇科检查
患者，女，25岁，已婚。闭经4个月，下腹隐痛1周，阴道少量流血3天。妇科检查：宫颈口闭，了宫如孕6周大小，双附件无异常。于停经45天，曾作尿妊娠试验(+)。应首先考虑的是A过期...
-
3、汤某，女，35岁。1995年5月17日就诊。主诉：左下腹隐痛3年，加重1周。
汤某，女，35岁。1995年5月17日就诊。主诉：左下腹隐痛3年，加重1周。患者于1994年秋曾患菌痢，经治好转。此后左下腹经常隐痛，脘腹时而作胀，痛剧时上下走窜无定，并且引及肩背...
-
4、患者，女，25岁，已婚。闭经4个月，下腹隐痛1周，阴道少量流血3天。妇科检查
患者，女，25岁，已婚。闭经4个月，下腹隐痛1周，阴道少量流血3天。妇科检查：宫颈口闭，子宫如孕6周大小，双附件无异常。于停经45天，曾作尿妊娠试验(+)。应首先考虑的是A正常...
-
5、女患者，29岁，停经46天，阴道少量出血5天，色淡红，右下腹隐痛，查尿妊娠试
女患者，29岁，停经46天，阴道少量出血5天，色淡红，右下腹隐痛，查尿妊娠试验阳性，B超检查宫腔内未见胎囊，诊断为异位妊娠未破损型，中药保守治疗的治法是（）A活血化瘀，消癥...
-
6、女，29岁，结婚两年未育，现停经8+周，感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检
女，29岁，结婚两年未育，现停经8+周，感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查：阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50+天孕大，软，双附件正常最可能的诊断是（）AA.子宫肌瘤B...