男，20岁，左股骨颈头下型骨折，加压螺钉内固定术后两年，X线片示骨折未愈合。可能的原因是（）。
- A骨折局部血液供应差
- B软组织嵌入骨折断端
- C软组织损伤严重
- D治疗方法不当
- E病人年龄大
问题
男，20岁，左股骨颈头下型骨折，加压螺钉内固定术后两年，X线片示骨折未愈合。
参考解析：
股骨颈头下型骨折，骨折线位于头下，使旋股内外侧动脉发出的血管支损伤，中断了股骨头的血供，仅有供血量极少的股骨头小凹动脉供血，致使股骨头严重缺血，故发生缺血性坏死和骨折不愈合的可能性极大。肱骨干骨折，不论发生在哪一段，在体弱病人，由于肢体远端的重力作用，或不适当的外固定物的重量，可引起骨折端分离移位而导致骨折不愈合。故此病人手法复位术后应行外展架固定，以克服肢体远端的重力作用。
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