女。44岁。因右上后牙遇冷热敏感1周就诊。检查发现龋，洞底较深、近髓。去腐质过程中患者疼痛明显，首选的治疗方法应是（）
- A局麻下开髓作牙髓治疗
- B可行安抚治疗或间接盖髓
- C行氢氧化钙制剂直接盖髓
- D聚羧酸锌粘固粉垫底永久充填
- E氧化锌丁香油粘固粉垫底永久充填
问题
女。44岁。因右上后牙遇冷热敏感1周就诊。检查发现龋，洞底较深、近髓。去腐
参考解析：
邻合面深龋近髓，去腐过程中可能露髓，因疼痛明显应怀疑已经露髓，故应先安抚治疗或间接盖髓，观察牙髓情况再确定进一步治疗计划，故选B；因为不能确定牙髓是否存在炎症，同时不能确定是否露髓，不能盲目开髓治疗，排除A；不能确定露髓孔大小，同时去腐未净疼痛，不适宜直接盖髓，排除C；未明确牙髓情况，禁忌永充，排除D、E。故选B。考点：龋坏露髓处理方法
分类：牙体牙髓病题库,口腔科住院医师题库
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