患者，女性，62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。该患者初步诊断（）
- A革兰染色阳性球菌脓毒症性休克
- B革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克
- CSIRS
- D脓毒症
- E严重脓毒症
问题
患者，女性，62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入
参考解析：
革兰阴性杆菌脓毒症：常为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌引起，多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染时。它们的内毒素可以引起血管活性物质的释放，使毛细血管扩张，管壁通透性增加，血液淤滞循环内，并形成微血栓，以致循环血量减少，细胞缺血、缺氧而发生感染性休克。临床特点：一般以突然寒战开始，发热呈间歇热，严重时体温不升或低于正常。有时白细胞计数增加不明显或反见减少。休克发生早，持续时间长。患者四肢厥冷，出现发绀、少尿或无尿，多无转移性脓肿。
分类：重症医学综合练习题库,重症医学(医学高级)题库
相关推荐
-
1、患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院
患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。该患者...
-
2、患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院
患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。该患者...
-
3、患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院
患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。该患者...
-
4、患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院
患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。关于G...
-
5、患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院
患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。该患者...
-
6、患者，女性，62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入
患者，女性，62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。该...