患儿男，9岁。因水痘后2周，发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天入院。查体：神志清，精神萎靡，双下肢肌力2级，肌张力低，双足下垂，第6胸椎以下感觉消失，留置尿管。头颅MRI示：双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号。首选的治疗方案为（）
- AA.足量敏感抗生素治疗
- BB.气管插管，保持气道通畅
- CC.抗病毒治疗
- DD.甲泼尼龙冲击后，口服泼尼松
- EE.高压氧治疗
问题
患儿男，9岁。因水痘后2周，发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天入院。
参考解析：
结合病史和临床表现考虑急性播散性脑脊髓炎。发生在病毒性疾病退热后可诊断为感染后脑脊髓炎，是一组由于感染-变态反应所致中枢神经系统脱髓鞘疾病。发生率最高的疾病为麻疹，其他依次为水痘、风疹、腮腺炎和流感。以病毒感染起病后7～14天或出疹后2～4天多见。急性期静脉注射或滴注足量的类固醇激素类药物，后改为泼尼松口服。故正确答案为D。
分类：神经系统疾病题库,儿科主治医师题库
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