男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是（）
- A阿托品
- B麻黄素
- C异丙基肾上腺素
- D安置临时人工心脏起搏器
- E氨茶碱
问题
男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示
参考解析：
从病历资料分析；患者极可能是急性心肌梗死（或急性心肌缺血疾患），伴有完全性房室传导阻滞（从心电图特点可明确诊断），且心室起搏点位置偏低（因QRS波时限大于0.12秒）。因此，患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是皮尽快提高心室率，保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率，但如在心肌缺血没有解除情况下，其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。
分类：心血管内科学题库,风湿病(医学高级)题库
相关推荐
-
1、男性，60岁，突然胸骨后剧痛．昏厥3次，心率40／min，律规整，心电图示P
男性，60岁，突然胸骨后剧痛．昏厥3次，心率40／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0．14s，应采取的最佳措施是（）A阿托品B麻黄碱C异丙基肾上腺...
-
2、男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示
男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是（）。A阿托品B麻黄素C异丙基肾...
-
3、男性，60岁，夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油3
男性，60岁，夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油3次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3／9．3kPa（100／...
-
4、男性，60岁，突然胸骨后剧痛．昏厥3次，心率40／min，律规整，心电图示P
男性，60岁，突然胸骨后剧痛．昏厥3次，心率40／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0．14s，应采取的最佳措施是（）AA.阿托品BB.麻黄碱CC.异丙基...
-
5、男性，60岁，突然胸骨后剧痛．昏厥3次，心率40／min，律规整，心电图示P
男性，60岁，突然胸骨后剧痛．昏厥3次，心率40／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0．14s，应采取的最佳措施是（）AA.阿托品 BB.麻黄碱 CC...
-
6、男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次/分，律规整，心电图示P波
男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次/分，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒，应采取的最佳措施是( )A阿托品B麻黄素C异丙肾上腺素D...