患者，女性，54岁，近1年来体重明显增加，伴疲劳，厌食，便秘；血清TSH80mU／L (正常6～4mu／L)，双手非凹陷性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，呈橡皮样韧硬。根据患者临床表现，最先考虑的诊断是
- A甲状腺功能减退症
- B急进性肾炎
- C肥胖症
- D右心衰竭
- E更年期综合征
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