患者女，40岁。双手关节疼痛半年，偶有肿胀，晨僵约30分钟，间断低热。查体：双手指间关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白102gL，WBC2.8×109/L，血小板123×109/L；尿蛋白1.0g/L；血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是（）
- A抗核抗体谱
- B双手X线检查
- C肾脏穿刺
- D骨髓涂片
- E急性期反应物
问题
患者女，40岁。双手关节疼痛半年，偶有肿胀，晨僵约30分钟，间断低热。查体：
参考解析：
分析题干：女性、有非畸形性关节炎或多关节痛症状、蛋白尿（尿蛋白1.0g/L）、有白细胞少于4×109/L或血小板少于100×109/L或溶血性贫血。符合系统性红斑狼疮的诊断。抗核抗体谱是系统性红斑狼疮的标准筛选试验，它能反映抗各种核成分的抗体。故要明确诊断，首要的检查项目应为抗核抗体谱，故选A。
分类：风湿性疾病题库,乡镇临床执业助理医师题库
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