女，32岁，已婚未孕，妇科检查发现子宫增大如孕12周，B超提示子宫前壁壁间单发肌瘤8cm×7cm×7cm，双附件未发现异常。最佳治疗方法是（）
- AGnRH-a治疗
- B全子宫切除术
- C次全子宫切除术
- D子宫肌瘤切除术
- E严密随访观察
问题
女，32岁，已婚未孕，妇科检查发现子宫增大如孕12周，B超提示子宫前壁壁间单
参考解析：
子宫肌瘤的手术指征：①肌瘤子宫≥2%月（10周妊娠大小），或单发肌{瘤直径≥6cm者；②继发贫血经保守治疗无效，特别是黏膜下肌瘤者，纠正贫血后手术治疗；③出现膀胱和（或）直肠压迫症状，如尿频、尿潴留、大便困难等；④肌瘤生长较快（每年体积生长>6周），疑恶变者；⑤肌瘤导致反复流产和不孕者；⑥宫颈或阔韧带肌瘤。手术方式：①肌瘤切除术适用于年轻要求保留子宫者，围绝经期仍要求保留子宫者。②子宫切除术肌瘤较大、数目较多，症状明显，不需保留生育功能者。关于卵巢保留：50岁以下或未绝经者，卵巢外观正常，应保留附件。
分类：妇产科综合练习题库,妇产科住院医师题库
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