男60岁，有高血压5年．1周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音，心率110／分，BP130／60mmHg，左侧巴宾斯基征可疑，WBC（13～13.5）×109／L，尿糖（++++），酮体（-）。此例昏迷最可能的原因是（）
- A脑血管意外
- B高渗性非酮症性糖尿病昏迷
- C糖尿病酮症酸中毒昏迷
- D感染中毒性脑病
- E以上都不是
问题
男60岁，有高血压5年．1周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。
参考解析：
最可能的昏迷原因是高渗性非酮症性糖尿病昏迷，因为尿糖（+++），酮体阴性，所以不是糖尿病酮症酸中毒，血压正常则不是感染中毒性休克，无明显限局体征，所以不是脑血管意外。
分类：内分泌代谢科综合练习题库,广西住院医师题库
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