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男性，50岁，咳嗽、咳痰史10多年，每年持续3个月以上，活动后气急2年，病情

男性，50岁，咳嗽、咳痰史10多年，每年持续3个月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难。查体：双肺叩诊呈过清音，双肺闻及干湿啰音。该患者的诊断应首先考虑（）

A支气管哮喘、肺气肿
B单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期
C单纯型慢性支气管炎急性发作期
D喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期
E喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期

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