女性，60岁，昨日突发头晕，今晚晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续18分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为（）。
- A脑血栓形成
- B脑栓塞
- C椎动脉系统TIA
- D蛛网膜下腔出血
- E颈动脉系统TIA
问题
女性，60岁，昨日突发头晕，今晚晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力
参考解析：
1.椎-基底动脉系统TIA较颈动脉系统TIA多见，且发作次数也多，但时间较短。主要表现为脑干、小脑、枕叶、颞叶及脊髓近端缺血。神经缺损症状，常见为眩晕、眼震、站立或行走不稳、视物模糊或变形、视野缺损、复视、恶心或呕吐、听力下降、球麻痹、交叉性瘫痪，轻偏瘫和双侧轻度瘫痪等。少数可有意识障碍或猝倒发作。2.蛛网膜下腔出血多表现为突发剧烈头痛及呕吐，面色苍白，冷汗，脑膜刺激征阳性以及血性脑脊液或头颅CT见颅底各池、大脑纵裂及脑沟中积血等。3.诊断依据：①起病急；②有风湿性心脏病或颈部动脉重度粥样硬化等栓子来源和（或）身体其他部位（视网膜、肾、脾）栓塞的证据；③突然出现、很快达高峰的对侧偏瘫（程度严重）、偏侧麻木（感觉丧失）、同向偏盲、失语、失用症、眩晕、复视、眼球运动麻痹、共济失调、交叉瘫、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍等脑动脉闭塞性综合征；④颅脑CT检查阳性或符合血管分布的单或多部位脑组织低密度或颅脑磁共振检查见符合血管分布的缺血或水肿性病灶。
分类：相关专业知识综合复习题题库,消化内科相关专业知识题库
相关推荐
-
1、男性，68岁，既往冠心病、不稳定型心绞痛病史，今晚突发剧烈胸痛6小时入院，自
男性，68岁，既往冠心病、不稳定型心绞痛病史，今晚突发剧烈胸痛6小时入院，自行含服硝酸甘油无效，作心电图示：V1-V3病理性Q波及ST段上抬，心肌酶动态升高，其诊断是（）。A急...
-
2、60岁男性患者，坚持认为一年前发生的事情是昨日的事，此症状是：（）
60岁男性患者，坚持认为一年前发生的事情是昨日的事，此症状是：（）A遗忘症B虚构症C错构症D幻想症EGancer综合症
-
3、26岁，女性患者，诉昨日上午起突发寒战、高热，伴头痛、乏力、周身酸痛、食欲
26岁，女性患者，诉昨日上午起突发寒战、高热，伴头痛、乏力、周身酸痛、食欲不振。今晨起又出现咳嗽、气急和右上胸痛，并咳出少量带血丝的痰液。前天因在野外劳动，穿衣单薄，...
-
4、患者，女性，60岁，有冠心病病史半年，昨日与邻居发生口角后即感觉心痛阵作，痛
患者，女性，60岁，有冠心病病史半年，昨日与邻居发生口角后即感觉心痛阵作，痛无定处，脘腹胀闷，嗳气较舒，苔白，脉细弦。治疗主方选（）A柴胡疏肝散B丹栀逍遥散C当归四逆散D...
-
5、26岁，女性患者，诉昨日上午起突发寒战、高热，伴头痛、乏力、周身酸痛、食欲
26岁，女性患者，诉昨日上午起突发寒战、高热，伴头痛、乏力、周身酸痛、食欲不振。今晨起又出现咳嗽、气急和右上胸痛，并咳出少量带血丝的痰液。前天因在野外劳动，穿衣单薄，...
-
6、女性，60岁，昨日突发头晕，今晚晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力
女性，60岁，昨日突发头晕，今晚晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续18分钟症状消失，神经系统检查正常（）男性，50岁，下棋时突感头痛，视物成双，颈部僵硬，...