患者男性,31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年,2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛,很快遍及全腹,伴恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。该患者应立即采取的最佳措施是()
- A禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃
- B给予镇痛镇静剂
- C给予抗生素治疗
- D急诊手术
- E输液
患者男性,31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年,2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛,很快遍及全腹,伴恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。该患者应立即采取的最佳措施是()
分析题干信息:①患者有胃十二指肠溃疡病史;②于某一时间点突感明确的刀割样剧烈疼痛;③继而出现弥漫性腹膜炎的症状,初步推知患者发生了溃疡急性穿孔。而对于年轻、溃疡病史较短,症状和体征较轻的空腹穿孔病人,可采用胃肠减压、输液及抗生素等保守治疗,对于症状和体征较重的患者应立即行急诊手术治疗,该患者症状和体征重,已不适宜非手术治疗,必须急诊手术。
1、男性,35岁,出租车司机。半年来经常上腹部疼痛,有烧灼感,饥饿时及夜间疼痛更
男性,35岁,出租车司机。半年来经常上腹部疼痛,有烧灼感,饥饿时及夜间疼痛更明显。昨晚与朋友聚餐时喝了2两白酒后突然腹痛加剧,难以忍受。查体:患者表情痛苦,全腹有明显压...
2、男性,35岁,出租车司机。半年来经常上腹部疼痛,有烧灼感,饥饿时及夜间疼痛更
男性,35岁,出租车司机。半年来经常上腹部疼痛,有烧灼感,饥饿时及夜间疼痛更明显。昨晚与朋友聚餐时喝了2两白酒后突然腹痛加剧,难以忍受。查体:患者表情痛苦,全腹有明显压...
3、患者,男性,60岁,2个月来上腹部疼痛,尤以空腹和夜间为重,进食可缓解。钡餐
患者,男性,60岁,2个月来上腹部疼痛,尤以空腹和夜间为重,进食可缓解。钡餐检查日患者突然腹痛剧烈,继而意识不清,应需为患者进行的检查是()AA.心电图BB.腹部超声CC.CTDD....
4、男性,35岁,出租车司机。半年来经常上腹部疼痛,有烧灼感,饥饿时及夜间疼痛更
男性,35岁,出租车司机。半年来经常上腹部疼痛,有烧灼感,饥饿时及夜间疼痛更明显。昨晚与朋友聚餐时喝了2两白酒后突然腹痛加剧,难以忍受。查体:患者表情痛苦,全腹有明显压...
5、患者,男性,30岁,近2月出现腹痛,位于上腹部偏右,多发生于空腹及夜间,体重
患者,男性,30岁,近2月出现腹痛,位于上腹部偏右,多发生于空腹及夜间,体重减轻不明显,进食后缓解,Hb95g/L,大便潜血(++)。对于诊断此种疾病最有意义的检查是()AA.X线...
6、男性,29岁。有近6年的空腹或夜间上腹部烧灼痛,进食后疼痛好转。近来自觉症状
男性,29岁。有近6年的空腹或夜间上腹部烧灼痛,进食后疼痛好转。近来自觉症状加重。8小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛,很快延及全腹,伴有恶心、呕吐。体检:腹式呼吸消...