女性，27岁。寒战，离热，大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫，给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退，第4天又突然高热，伴腰痛，尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意什么体征（）
- A有无肝肿大及压痛
- B有无黄疸及贫血
- C有无脾肿大及压痛
- D有无脑膜刺激征
- E有无口唇疱疹
问题
女性，27岁。寒战，离热，大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟
参考解析：
病人患疟疾，对氯喹及伯氨喹治疗有效，48小时症状消失。但在72小时以后再度高热，并有腰痛，尿色深褐，此为急性血管内溶血表现。患者可能为一特异质者，即红细胞有G－6－PD缺陷，有这种酶缺陷的红细胞抗氧化力降低，伯氨喹是一种氧化剂，导致红细胞内还原型谷胱甘肽减少，使红细胞破坏出现溶血，故体检时可有黄疸及贫血等。
分类：第六节原虫病题库,传染病学(医学高级)题库
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