女,32岁。发热伴下腹坠痛2天。3天前因不孕症行宫腔镜检查,术后出现下腹坠痛,阴道分泌物增多,伴发热。查体:T39.2℃。下腹部压痛阳性,反跳痛阳性。双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm,触痛明显。血常规显示:WBC18×109/L,N0.87。该患者最可能的诊断是()
- A盆腔结核
- B盆腔脓肿
- C宫外孕
- D阑尾炎
- E子宫穿孔
女,32岁。发热伴下腹坠痛2天。3天前因不孕症行宫腔镜检查,术后出现下腹坠痛,阴道分泌物增多,伴发热。查体:T39.2℃。下腹部压痛阳性,反跳痛阳性。双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm,触痛明显。血常规显示:WBC18×109/L,N0.87。该患者最可能的诊断是()
1.明显是感染的征象,所以考虑盆腔脓肿。2.盆腔脓肿的诊断和治疗:①常发生于急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后。②可出现体温升高,但全身中毒症状较轻。常出现直肠或膀胱刺激症状,如里急后重、大便频繁、黏液便、尿频、排尿困难等。③直肠指检可发现肛管括约肌松弛,在直肠前壁可触及肿物膨起、伴触痛及波动感。④B超(下腹部、经直肠或阴道等)及CT检查有助于诊断。治疗盆腔脓肿较小或尚未形成时,可应用抗生素,辅以热水坐浴、温热水灌肠及物理透热等非手术治疗。脓肿较大者需手术治疗。在骶管或硬膜外麻醉下,取截石位,用肛门镜显露直肠前壁,穿刺抽出脓液后循穿刺针做一小切口,再用血管钳插入扩大切口,排出脓液,然后放橡皮管引流3~4天。已婚女性患者可经后穹窿穿刺后切开引流。手术治疗主要用于治疗抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。3.有手术指征。
1、患者28岁,人流术后42天,下腹坠痛2天,不伴发热。检查:子宫增大,触痛明显
患者28岁,人流术后42天,下腹坠痛2天,不伴发热。检查:子宫增大,触痛明显。可能的诊断是()A子宫内膜炎B宫颈粘连C子宫复旧不良D月经不调E吸宫不全
2、患者28岁,人流术后42天,下腹坠痛2天,不伴发热。检查:子宫增大,触痛明显
患者28岁,人流术后42天,下腹坠痛2天,不伴发热。检查:子宫增大,触痛明显。可能的诊断是()A子宫内膜炎B宫颈粘连C子宫复旧不良D月经不调E吸宫不全
3、患者女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月
患者女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律,5/28天,G2P1,上环8年,曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感...
4、患者28岁,人流术后42天,下腹坠痛2天,不伴发热。检查:子宫增大,触痛明显
患者28岁,人流术后42天,下腹坠痛2天,不伴发热。检查:子宫增大,触痛明显。可能的诊断是()A子宫内膜炎B宫颈粘连C子宫复旧不良D月经不调E吸宫不全
5、患者28岁,人流术后42天,下腹坠痛2天,不伴发热。检查:子宫增大,触痛明显
患者28岁,人流术后42天,下腹坠痛2天,不伴发热。检查:子宫增大,触痛明显。可能的诊断是()A子宫内膜炎B宫颈粘连C子宫复旧不良D月经不调E吸宫不全
6、女性,35岁。下腹痛伴发热2天。患者2天前出现下腹坠痛,持续性,向腰骶部放射
女性,35岁。下腹痛伴发热2天。患者2天前出现下腹坠痛,持续性,向腰骶部放射,伴发热,体温最高39.0℃,无恶心、呕吐、无腹泻,无阴道出血。自服"阿莫西林"症状无改善,急诊入...