女，55岁。右上腹痛阵发性加重，伴寒战和皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体：T40℃，P120次/分，R23次/分，血压80/60mmHg。躁动、谵妄，右上腹肌紧张，压痛并反跳痛，可触及肿大的胆囊，触痛，肝区叩痛。实验室检查：白细胞计数25×109/L，血小板计数20×109/L。该患者最可能的诊断是（）
- A急性胆囊炎并穿孔
- B急性梗阻化脓性胆管炎
- C肝外胆管结石并急性胆管炎
- D胆囊结石并急性胆囊炎
- E急性出血坏死性胰腺炎
问题
女，55岁。右上腹痛阵发性加重，伴寒战和皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体：T40
参考解析：
分类：临床医学综合题库
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