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中年女性，面部可见蝶形红斑，反复发热伴关节痛3月，泡沫尿，纳差，四肢无力1月

中年女性，面部可见蝶形红斑，反复发热伴关节痛3月，泡沫尿，纳差，四肢无力1月，消瘦5kg，四肢近端肌力4级，血红蛋白69g/L。治疗应首选的方剂是（）

AA.独活寄生汤加减
B济生肾气丸
C羌活胜湿汤
D蠲痹汤
E半夏白术天麻汤

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