男，40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体：BP180/120mmHg，身高170cm，体重85kg，BMI29.4，向心性肥胖，满月脸，多血质，"水牛背"，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹，对确定诊断最有意义的检查结果是（）
- A血促肾上腺皮质激素水平增高
- B血浆皮质醇水平增高
- C尿促肾上腺皮质激素水平增高
- D尿游离皮质醇增高
- E小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制
问题
男，40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体：BP180/120mmHg，
参考解析：
皮质醇增多症又称Cushing综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质类固醇（主要是皮质醇）所致，主要临床表现为满月面，多血质外貌，向心性肥胖皮肤紫纹，痤疮，高血压和骨质疏松等。地塞米松（DXM）是人工合成的糖皮质激素，其活性是皮质醇的40倍。正常时，它可明显抑制垂体ACTH的释放。小剂量地塞米松抑制试验是筛选和诊断Cushing综合征的快速而可靠的试验。所以本题选E。
分类：内分泌科题库,精神科住院医师题库
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