患者男，锅炉房工人，在锅炉爆炸事故后来院。患者明显呼吸困难，咯血，咳白色泡沫痰，血压偏低，神志淡漠。对此病人，急诊处理下列正确的是（）
- A即刻予以大量补液
- B吸氧、积极对症处理，密切观察、抗感染
- C予以加压辅助呼吸
- D即刻术前准备，争取手术探查
- E没有开放性损伤，无法抗感染治疗
问题
患者男，锅炉房工人，在锅炉爆炸事故后来院。患者明显呼吸困难，咯血，咳白色泡沫
参考解析：
考虑患者诊断为肺爆震伤，其病理生理改变为肺挫伤，肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂，肺组织广泛性渗出而产生肺水肿。为避免肺水肿应控制补液量，同时由于小支气管、肺泡和肺血管沟通的存在，加压辅助呼吸容易引起气栓。患者通常不能耐受麻醉和手术创伤，为手术禁忌证。通常以吸氧、保持呼吸道通畅、抗感染、静养、对症处理等治疗为主。
分类：胸外科题库,北京住院医师外科Ⅰ阶段题库
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