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女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两


女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCO3-44mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。应诊断为()。

  • A原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
  • B原发性呼吸性碱中毒
  • C代谢性碱中毒
  • D原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿
  • E原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒
参考答案
参考解析:

患者患有COPD、肺源性心脏病,血气分析:呼吸性酸中毒是原发的,由于利尿治疗不当,出现低钾、低氯碱中毒。诊断为原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿。

分类:专业理论题库,山东住院医师危重病科ICUⅡ阶段题库
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