男，41岁，咳嗽，咳少量白痰伴胸部不适1个月余，痰中带血1次。CT示两肺多发大小不等、不规则软组织密度结节，部分病灶内可见不规则空洞，壁厚。首先考虑为（）
- A血源性肺脓肿
- B细支气管肺泡癌
- C亚急性血行播散型肺结核
- D支气管扩张合并感染
- E韦格肉芽肿
问题
男，41岁，咳嗽，咳少量白痰伴胸部不适1个月余，痰中带血1次。CT示两肺多发
参考解析：
血源性肺脓肿症状较急剧，细支气管肺泡癌分多发结节型和肺炎型，表现为多发粟粒大小的结节和肺实变。亚急性血行播散型肺结核有中毒症状，支气管扩张并感染有大量腥臭味的脓痰。韦格肉芽肿CT上约半数病人的结节或球形病灶可见空洞。
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