男性,67岁,COPD患者,多次住院治疗。半年前出院时血气分析示:pH7.37,PaCO248mmHg,PaO265mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,呼吸困难加重。复查血气分析示:pH7.25,PaCO265mmHg,PaO252mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是()
- A通气血流比例失衡
- B肺泡通气量下降
- C弥散功能障碍
- D肺内分流
- E肺换气功能障碍
男性,67岁,COPD患者,多次住院治疗。半年前出院时血气分析示:pH7.37,PaCO248mmHg,PaO265mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,呼吸困难加重。复查血气分析示:pH7.25,PaCO265mmHg,PaO252mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是()
本例患者3天前受凉后PaCO2>50mmHg、PaO2<60mmHg,说明目前已合并有Ⅱ型呼衰(即低氧伴CO2潴留)。各项均为低氧血症(呼吸衰竭)发生的主要机制,但A、C、D、E项常常表现为低氧血症,没有CO2潴留。而肺泡通气量下降常常出现CO2潴留,由于正常人有效肺泡通气量约为4L/min,可以维持正常的肺泡氧分压和CO2分压,当肺泡通气量下降,将导致肺泡氧分压下降和CO2分压升高,故引起CO2潴留。此外,本题若考虑到基础性病变COPD时,答案也随即迎刃而解了,因为COPD导致低氧血症的最重要机制为肺泡通气量下降。
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病人男性,67岁。有长期的酗酒史因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院,查体:T36.1℃,脉搏92次/分,呼吸26次/分,血压140/80mmHg。根据其现病史,其实验室检查结果可能...
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患者男性,67岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示...
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患者,男性,67岁,大学教授,因高血压住院治疗。适用于该患者的最佳护患关系模式是()。A指导型B被动型C共同参与型D指导-合作型E主动-被动型
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患者男性,76岁,诊断COPD急性加重而住院,予以经口气管插管机械通气治疗2周,模式为SIMV;上机后患者一直清醒、呼吸平顺、无明显不适感。今晨突发气促、呼吸困难,听诊双肺呼吸...
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患者,男性,67岁。有长期的酗酒史因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次人院,查体:T 36.1℃,P 92次/分,R 26次/分,BP 140/80mmHg。根据其现病史,其实验室检查结果可...
6、患者男性,67岁,吸烟,有COPD病史30余年。家属发现患者呼之不应半小时急
患者男性,67岁,吸烟,有COPD病史30余年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。查体:BP150/75mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿,双肺可闻及干、湿啰音,A2,下肢水肿。为明确诊断...