女性,65岁。畏寒、高热(40℃)伴腰痛、尿频、尿急、尿痛1周。1天来出现意识淡漠、四肢厥冷,尿量正常,血压75/45mmHg,尿沉渣可见白细胞管型及成堆脓细胞。根据病史、临床表现及体征,其诊断可能为 ( )
- A急性膀胱炎
- B急性肾盂肾炎
- C慢性肾盂肾炎急性发作
- D急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症
- E急性肾盂肾炎伴肾乳头坏死
女性,65岁。畏寒、高热(40℃)伴腰痛、尿频、尿急、尿痛1周。1天来出现意识淡漠、四肢厥冷,尿量正常,血压75/45mmHg,尿沉渣可见白细胞管型及成堆脓细胞。根据病史、临床表现及体征,其诊断可能为 ( )
病人有明显的全身感染症状、腰痛及尿路症状,1周后出现休克、尿检见白细胞管型和成堆脓细胞,为典型的急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症。所以选D。急性肾盂肾炎为上尿路感染,最常见的致病菌为革兰阴性杆菌,一些革兰阴性杆菌可以释放内毒素,感染严重者即可引起革兰阴性杆菌败血症,伴发休克。
1、男性,40岁。1个月前行左肾切开取石术。现左侧腰痛伴畏寒、高热,腰无法伸直。
男性,40岁。1个月前行左肾切开取石术。现左侧腰痛伴畏寒、高热,腰无法伸直。尿液检查:蛋白少量,白细胞少许。根据患者情况,如果行X线腹平片检查可出现下列哪种影像学特征(...
2、女性,40岁,畏寒.高热伴腰痛.尿频.尿急.尿痛2天,查体:双肾区有压痛和叩
女性,40岁,畏寒.高热伴腰痛.尿频.尿急.尿痛2天,查体:双肾区有压痛和叩击痛,尿蛋白微量,镜检尿白细胞成堆,白细胞管型1~2/HP,肾功能正常,中段尿培养有大肠杆菌生长,菌...
3、男性,40岁。1个月前行左肾切开取石术。现左侧腰痛伴畏寒、高热,腰无法伸直。
男性,40岁。1个月前行左肾切开取石术。现左侧腰痛伴畏寒、高热,腰无法伸直。尿液检查:蛋白少量,白细胞少许。根据患者情况,如果行X线腹平片检查可出现下列哪种影像学特征(...
4、女性,40岁,畏寒.高热伴腰痛.尿频.尿急.尿痛2天,查体:双肾区有压痛和叩
女性,40岁,畏寒.高热伴腰痛.尿频.尿急.尿痛2天,查体:双肾区有压痛和叩击痛,尿蛋白微量,镜检尿白细胞成堆,白细胞管型1~2/HP,肾功能正常,中段尿培养有大肠杆菌生长,菌...
5、男性,40岁,1个月前行左肾切开取石术,现左腰痛伴畏寒、高热,腰无法伸直,
男性,40岁,1个月前行左肾切开取石术,现左腰痛伴畏寒、高热,腰无法伸直,尿液检查:蛋白少量,白细胞少许。应首先考虑()。AA.急性膀胱炎B急性肾盂肾炎C肾周围炎D肾积脓E肾结核
6、男性,40岁。1个月前行左肾切开取石术。现左侧腰痛伴畏寒、高热,腰无法伸直。
男性,40岁。1个月前行左肾切开取石术。现左侧腰痛伴畏寒、高热,腰无法伸直。尿液检查:蛋白少量,白细胞少许。根据患者情况,如果行X线腹平片检查可出现下列哪种影像学特征(...