男，27岁，持续发热2周，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次／分，脉率70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，WBC1.4×109/L，N0.40，L0.60，肥达反应01：80（+），H1：160（+），ALT180U/L，总胆红素22.2μmol/L，HBsAg阴性。该病例最可能的诊断是（）
- AA.急性黄疸性肝炎
- B钩端螺旋体病
- C伤寒合并中毒性肝炎
- D病毒性肝炎合并胆道感染
- E伤寒
问题
男，27岁，持续发热2周，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39
参考解析：
患者为典型伤寒症状，于病程第2周后出现肝功异常，且HBsAg（-），排除病毒性肝炎最常见的类型乙肝，因此考虑存在中毒性肝炎。
分类：感染科题库,广西住院医师规范化培训(检验医学科)题库
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