男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（）.
- A静脉滴注尼可刹米
- B静脉注射毛花苷丙
- C静脉滴注4%碳酸氢钠
- D静脉注射呋塞米（速尿）
- E人工机械通气
问题
男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：
参考解析：
血气分析PaO250mmHg该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，出现神志模糊，改善通气是治疗的关键。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量，降低PaCO2，改善肺的气体交换效能；使呼吸肌得以休息，有利于恢复呼吸肌功能。尼可刹米是呼吸兴奋剂，用量过大可引起不良反应，近年来这种药物在西方国家几乎已被淘汰，取而代之的为多沙普仑。
分类：呼吸衰竭题库,江苏住院医师内科Ⅰ阶段题库
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