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患者,男性,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现


患者,男性,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ~Ⅳ级。心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示:两肺淤血并间质性肺水肿,右上腔静脉影增宽,肺容积缩小,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。进一步检查可以发现()。

  • AA.交替脉
  • B水冲脉
  • C第一心音增强
  • D肺动脉瓣区第二心音增强
  • E二尖瓣听诊区收缩期杂音
  • F可闻及颈动脉杂音
  • G脉压增宽
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