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问题

男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻


男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。在气管插管过程中,务必同时采取()

  • AA.电除颤
  • B胸外心脏按压
  • C静脉注射肾上腺素
  • D静脉注射利多卡因
  • E开胸心脏按压
参考答案
参考解析:

该患者在改为全麻时,全麻诱导后声门显露困难,反复试插管期间发生室颤,为缺氧性心搏骤停,应考虑为困难气道,此时继续气管插管仍可能失败。首要措施应为托起下颌,保持气道通畅,充分人工通气给氧。同时,胸外心脏按压建立人工循环。若面罩给氧困难属于紧急气道,应紧急行环甲膜穿刺或气管切开给氧,以维持正常的氧合。

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