男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg，心率90/min，心（-），两肺（-），心电图：左室高电压伴V4-5ST段压低0.1mV，最可能的诊断是（）
- A心绞痛
- B心肌梗死
- C肺动脉栓塞
- D气胸
- E主动脉夹层
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