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女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节

女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。此患者的诊断最可能是（）。

AA.强直性脊柱炎
B银屑病性关节炎
C系统性红斑狼疮
D类风湿关节炎
E反应性关节炎

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