男性，52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90％。首要的处理是（）
- A牵引固定
- B胸带固定
- C胸腔闭式引流
- D剖胸探查，修补肺破裂处
- E气管插管，加压扩张肺部
问题
男性，52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压105/75mmHg。气管
参考解析：
患者诊断胸外伤、双侧多发肋骨骨折、张力性气胸，张力性气胸需要紧急处理，无条件时可紧急行粗针穿刺排气减压，有条件时可直接行胸腔闭式引流，因此在上述选项中行胸腔闭式引流最为合适。
分类：胸心外科（选择轮转科目）题库,北京住院医师麻醉科Ⅰ阶段题库
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