患者男，49岁。高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降；近一年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶。其诊断最可能是（）
- A早老性痴呆
- B抑郁症
- C脑血管病所致精神障碍
- D人格障碍
- E精神分裂症
问题
患者男，49岁。高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降；近
参考解析：
根据题干中描述的患者病史、临床表现及检查结果应诊断为脑血管病所致精神障碍。患者并无智能全面减退现象，故不应诊断为早老性痴呆。在脑器质性病变的基础上发生的精神障碍，应首先诊断为脑血管病所致精神障碍，而精神分裂症和人格障碍在诊断上应排在后面。故选C。
分类：脑器质性疾病所致精神障碍题库,精神科住院医师题库
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