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男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5h入院。高血压史30余年,糖尿病史20年


男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5h入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。提示:假如此时血糖33.3mmol/L(600mg/dl),血酮(-),pH6.35,血钠、Cr均增高。提问:下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的().

  • AA.抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注
  • B抗感染、补液、抗心律失常
  • C抗感染、补充低渗氯化钠液,小剂量胰岛素静脉滴注
  • D抗感染、补液,小剂量胰岛素皮下注射,抗心律失常
  • E抗感染、抗休克,纠正酸中毒
  • F抗心律失常、吸氧
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