患者腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色暗黑，面颈胸臂有血痣，手掌赤痕，大便色黑，舌质紫暗有紫斑，脉细涩。治疗上应首选（）
- A实脾饮
- B调营饮
- C膈下逐瘀汤
- D少腹逐瘀汤
- E血府逐瘀汤
问题
患者腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色暗黑，面颈胸臂有血痣，手掌赤痕，大便色
参考解析：
肝脾瘀结，络脉滞涩，水气停留，则腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色暗黑，面颈部血痣，手掌赤痕，大便色黑，舌质紧暗有紫斑，脉涩均为瘀血之征。故辨证属肝脾血瘀证，治以活血化瘀，行气利水，方用调营饮。实脾饮主治寒湿困脾之鼓胀，排除A。膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、血府逐瘀汤活血祛瘀，无利水之功，排除C、D、E。故本题选B。
分类：中医病种题库,广西住院医师规范化培训(中医全科)题库
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