有关系统性血管炎下列哪一项是正确的()
- A显微镜下多血管炎在肾组织上常有大量免疫复合物沉着
- BANCA阳性就可诊断系统性血管炎
- C系统性血管炎是一组遗传性疾病
- D韦格纳肉芽肿是累及呼吸道受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎
- E结节性多动脉炎肾脏损害在病理上表现为肾小球炎症
有关系统性血管炎下列哪一项是正确的()
系统性血管炎是由一大类病因不明,以血管炎性破坏为基本病变的全身性疾病,现认为可能是病原体作为外来抗原与抗体相结合,形成免疫复合物,沉积在血管壁引起血管炎性坏死;有些血管炎可能与HLA抗原相关,如韦格纳肉芽肿可能与HLA-DR2有关;近年研究发现,抗中性粒细胞胞浆抗体在血管炎的发病中起重要作用,提示免疫因素参与发病,故系统性血管炎不完全是遗传性疾病。显微镜下多血管炎主要累及小血管的坏死性血管炎,很少或无免疫复合物沉积。ANCA与血管炎有关,在韦格纳肉芽肿c-ANCA阳性率为80%,但是在其他血管炎阳性率就没有那么高了,确诊血管炎最可靠证据是病理学检查。肾脏是结节性多动脉炎最常侵犯的脏器,主要表现为肾血管坏死性炎症、缺血引起肾功能损害,一般不伴有肾小球肾炎。韦格纳肉芽肿病理表现是上下呼吸道和肾脏坏死性肉芽肿性血管炎。故正确答案是D。