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如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月,脑脊液葡萄糖减低明显


如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月,脑脊液葡萄糖减低明显,逐渐出现视力减退,视野缺损,追问病史既往曾养鸽子,应与下列哪种脑膜炎相鉴别()。男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心、呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液五色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。

  • AA.化脓性脑膜炎
  • BB.隐球菌性脑膜炎
  • CC.流行性乙型脑炎
  • DD.脑囊虫
  • EE.脑肿瘤
参考答案
参考解析:

隐球菌性脑膜炎起病缓慢,脑神经损害以视神经多见,脑脊液化验检查葡萄糖明显减少,抗结核治疗无效,且患者既往曾养鸽子,支持隐球菌性脑膜炎。

分类:结核病学(医学高级)题库,神经内科(医学高级)题库
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