老年男性。既往冠心病20余年,高血压20余年,糖尿病10余年,近1年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗,术后应用静脉营养补液,加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短,夜内憋醒,今日输液中突然出现呼吸困难,端坐呼吸。查体:BP190/110mmHg,HR128次/分。神志模糊,口唇发绀,双肺较多干湿啰音,心音强弱不等,心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤,心肌缺血。指尖血糖31mmol/L,心肌酶略高,肌钙蛋白正常,D-二聚体正常。考虑呼吸困难的原因为()。
- AA.血压过高导致急性心功能不全
- B肺内感染所致气体交换障碍
- C静脉输液过多过快所致急性左心衰竭
- D术后长期卧床以致肺梗死
- E糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统