患者因腹胀就诊,查体脾脏增大至脐下,质地坚实,表面光滑,切迹明显,无压痛,血象检查白细胞为80×109/L,中性杆状核和晚幼粒细胞为多,骨髓象见各系细胞极度增生,以粒系为主,粒:红比例增至30:1,应首先考虑的诊断足
- A急性淋巴细胞性白血病
- B慢性淋巴细胞性白血病
- C急性粒细胞性白血病
- D慢性粒细胞性白血病
- E类白血病反应
患者因腹胀就诊,查体脾脏增大至脐下,质地坚实,表面光滑,切迹明显,无压痛,血象检查白细胞为80×109/L,中性杆状核和晚幼粒细胞为多,骨髓象见各系细胞极度增生,以粒系为主,粒:红比例增至30:1,应首先考虑的诊断足
解析:慢性粒细胞性白血病一般病人初次就诊时常常已达脐平面以下,坚实、无压痛,但如有新近发生的脾梗死则有明显的局部压痛,并可以听到摩擦音:白细胞计数高,在100×109/L以上,血片中大多为中性杆状核和晚幼粒细胞,其余为分叶核、中幼粒、早幼粒和少数原始粒细胞。嗜酸性及嗜碱性粒细胞亦增多。骨髓呈增生明显至极度活跃,细胞分类与周围血相似,嗜酸和(或)嗜碱性粒细胞增多,红细胞系相对减少,粒:红为(10~50):1,幼红细胞和巨核细胞早期常增多,晚期减少。90%患者成熟的中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低。慢性粒细胞性白血病。
1、女性,20岁,因低热、腹痛就诊。查体:移动性浊音阳性,右下腹及脐下触及不易推
女性,20岁,因低热、腹痛就诊。查体:移动性浊音阳性,右下腹及脐下触及不易推动的肿块,确诊为结核性腹膜炎。最常见的并发症为()AA.肠梗阻B消化道出血C急性穿孔D慢性穿孔E腹腔脓肿
2、患者为青年男性,因劳累时气短,起立或者运动时出现眩晕就诊,查体:心脏轻度增大
患者为青年男性,因劳累时气短,起立或者运动时出现眩晕就诊,查体:心脏轻度增大,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音,心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左...
3、患者为青年男性,因劳累时气短,起立或者运动时出现眩晕就诊,查体:心脏轻度增大
患者为青年男性,因劳累时气短,起立或者运动时出现眩晕就诊,查体:心脏轻度增大,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音,心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左...
4、女性,20岁,因低热、腹痛就诊。查体:移动性浊音阳性,右下腹及脐下触及不易推
女性,20岁,因低热、腹痛就诊。查体:移动性浊音阳性,右下腹及脐下触及不易推动的肿块,确诊为结核性腹膜炎。什么情况下并用肾上腺糖皮质激素()AA.停用抗结核药物治疗后B严...
5、患者为青年男性,因劳累时气短,起立或者运动时出现眩晕就诊,查体:心脏轻度增大
患者为青年男性,因劳累时气短,起立或者运动时出现眩晕就诊,查体:心脏轻度增大,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音,心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左...
6、患者因腹胀就诊,查体脾脏增大至脐下,质地坚实,表面光滑,切迹明显,无压痛,血
患者因腹胀就诊,查体脾脏增大至脐下,质地坚实,表面光滑,切迹明显,无压痛,血象检查白细胞为80×109/L,中性杆状核和晚幼粒细胞为多,骨髓象见各系细胞极度增生,以粒系为主...