患儿女,34周,生后4小时出现呼吸困难、呻吟。查体:双肺呼吸音低,未闻及干湿啰音,胸片示双肺野可见均匀小颗粒及网状阴影。最可能的诊断是()
- AA.感染性肺炎
- BB.胎粪吸入综合征
- CC.新生儿肺透明膜病
- DD.湿肺
- EE.早产儿呼吸功能衰竭
患儿女,34周,生后4小时出现呼吸困难、呻吟。查体:双肺呼吸音低,未闻及干湿啰音,胸片示双肺野可见均匀小颗粒及网状阴影。最可能的诊断是()
此患儿34周,为早产儿。感染性肺炎的特点是由病原体引起,此患儿无,故不选A;胎粪吸入综合征的诊断要点为器官内吸引物中可见胎粪,故不选B;湿肺主要发生于足月儿,肺部X线主要表现为两肺透光度普遍降低,弥漫性网状细颗粒阴影及支气管充气征,故不选D;呼吸功能衰竭可通过血气分析鉴别,故不选E,本题选C。解题关键:早产儿的肺发育不成熟,表面活性物质缺乏,易发生肺透明膜病,又称新生儿呼吸窘迫综合征,指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。肺部X线检查早期两肺有细小颗粒阴影,最后两肺野均呈白色,伴有黑色"支气管充气征"。实验室检查:代谢性酸中毒,血钾早期常增高。【考点】:早产儿的生理特点
1、某婴儿,孕34周早产,无窒息。生后4小时开始出现呼吸困难,并呈进行性加重,听
某婴儿,孕34周早产,无窒息。生后4小时开始出现呼吸困难,并呈进行性加重,听诊双肺呼吸音减弱,胸片示双肺野弥漫性透过度降低,该患儿最可能诊断是()A湿肺B呼吸窘迫综合征C...
2、34周早产儿,出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及紫绀,
34周早产儿,出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及紫绀,两肺呼吸音低,深吸气末少量细湿啰音。该患儿发生呼吸困难的原因,最可能是()AA.大量羊水吸入BB.胎粪阻...
3、男婴,孕34周,经产道顺产。生后2小时起出现发绀、呼吸困难,至4小时更加重,
男婴,孕34周,经产道顺产。生后2小时起出现发绀、呼吸困难,至4小时更加重,出现三凹征。为明确诊断,较有意义的辅助检查是( )A动态监测血气分析B测定血清磷脂成分C抽取胃液进...
4、某婴儿,孕34周早产,无窒息。生后4小时开始出现呼吸困难,并呈进行性加重,听
某婴儿,孕34周早产,无窒息。生后4小时开始出现呼吸困难,并呈进行性加重,听诊双肺呼吸音减弱,胸片示双肺野弥漫性透过度降低,该患儿最可能诊断是()A湿肺B呼吸窘迫综合征C...
5、男婴,孕34周,经产道顺产。生后2小时起出现发绀、呼吸困难,至4小时更加重,
男婴,孕34周,经产道顺产。生后2小时起出现发绀、呼吸困难,至4小时更加重,出现三凹征。为明确诊断,较有意义的辅助检查是()AA.动态监测血气分析BB.测定血清磷脂成分CC.抽取...
6、某婴,孕34周分娩。生后2小时起出现青紫、呼吸困难,至6小时更加重,出现三凹
某婴,孕34周分娩。生后2小时起出现青紫、呼吸困难,至6小时更加重,出现三凹征。为明确诊断,考虑应进行较有意义的辅助检查是()AA.动态监测血气分析BB.测定血清磷脂成分CC....