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问题

患者女性,32岁,因“发热、咳嗽4天,呼吸费力2天”住院。查体:神志淡漠,血


患者女性,32岁,因“发热、咳嗽4天,呼吸费力2天”住院。查体:神志淡漠,血压80∕50mmHg(升压药物维持下),心率126次∕分,双肺未闻及干、湿性啰音,腹软,无压痛、反跳痛,留置导尿量少,色黄。血白细胞24×109∕L,中性粒细胞94%,血肌酐213μmol∕L,经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状,下述与患者胃肠功能恶化无关的因素是()。

  • A抗生素使用
  • B低血压
  • C电解质紊乱
  • D进食
  • E大量补液
参考答案
参考解析:

低血压可使组织灌注不良,肠黏膜缺血缺氧,黏膜上皮细胞坏死、脱落,细胞间连接松弛,肠道通透性增加;抗生素使用可使肠道菌群失调,造成肠道细菌,内毒素易位、肠源性感染等;电解质紊乱可导致麻痹性肠梗阻等;大量补液的液体复苏易导致肠壁水肿,降低肠道血流,增加腹内压,使胃肠功能恶化。进食不是胃肠功能恶化的直接因素,相反长时间禁食反而引起肠黏膜萎缩,肠蠕动减弱,使胃肠功能恶化,故选D。

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