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患者，男性，55岁，近1个月来无明显诱因出现胸痛、咳嗽咳痰、低热、乏力、呼吸

患者，男性，55岁，近1个月来无明显诱因出现胸痛、咳嗽咳痰、低热、乏力、呼吸困难、活动后气促。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断，最应进行的检查是（）

A胸腔积液常规及生化
B胸腔积液及血清糖类抗原
C胸腔积液乳酸脱氢酶
D胸腔积液脱落细胞
E胸腔积液结核菌

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