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男性,17岁,近半月低热37.8C,讲话含糊,情绪易激惹,对父母态度粗暴,有


男性,17岁,近半月低热37.8C,讲话含糊,情绪易激惹,对父母态度粗暴,有时打骂,胡言乱语,自笑,乱窜病室,抽搐一次,有二便失禁。躯体检查:T37.5C,P100次/分,BP140/90mmHg。下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+),克氏征(-)。CSF:潘氏阳性,精神检查:意识模糊,表情呆滞,言语减少,偶有一言半语,称父母是“后爹娘”,无故自笑。头部CT正常,脑电图示弥漫性δ波以额颞为主,有阵发性尖波发放。该患者最可能的诊断是()

  • A病毒性脑炎所致精神障碍
  • B精神分裂症
  • C脑肿瘤所致精神障碍
  • D癔症
  • E癫痫性精神障碍
参考答案
参考解析:

青年患者,起病急,有感染史,存在神经系统阳性体征,脑电图以弥漫性改变为主,患者有意识障碍,定向障碍、大小便失禁,癫痫发作及精神运动性抑制症状。故诊断为病毒性脑炎所致精神障碍。

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