女性,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定后于下午17:37转送我院,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被动体位,痛苦面容,面色苍白,表情淡漠,烦躁,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,深达肌层,出血不止,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mm01/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查:腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。 该患者是否需要剖腹探查?其手术指征是()
- A腹痛,休克
- BCT检查提示腹腔内有散在低密度影
- C腹腔诊断性穿刺虽为阴性,但不排除腹内脏器损伤
- D骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿
- E会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克