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问题

患者女性,60岁,体重50kg,因急性上消亿道出血行胃镜检查,在检查后突发胸


患者女性,60岁,体重50kg,因急性上消亿道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住1CU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次∕分,BP119∕66mmHg,R27次∕分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36∕16mmHg,PAWP10mmHg,CO23.1L∕mln。动脉血气分析:pH7.37,PaCO235mmHg,PaO265mmHg,SaO291%,SvO251%。Hb8.2g∕dl。根据患者目前的指标,为了增加氧气的输送,下面哪一项处置的效果最好()。

  • AA.补充晶体液使PAWP回到16mmHg
  • B输血使Hb升到10g∕dl
  • C使用多巴酚丁胺使CO2回到4.0L∕mln
  • D增加F1O使得PaO2升至90mmHg
  • E利尿使尿量达30ml∕h
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