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患者女,54岁,因“双下肢痛性皮下结节伴破溃1年,双下肢麻木6个月,间断腹痛


患者女,54岁,因“双下肢痛性皮下结节伴破溃1年,双下肢麻木6个月,间断腹痛1个月,腰痛、头晕3天”来诊。查体:体温37.5℃,血压180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清楚,心、肺查体无阳性体征;上腹部压痛,无肌紧张及反跳痛,关节无肿胀,双下肢网状青斑,胫前由上至下散在分布皮下结节,伴皮肤破溃、结痂。提示患者抗核抗体(-),抗中性粒细胞胞质抗体(-);皮肤活检:灶性坏死性血管炎;选择性内脏血管造影:肾多发性小动脉瘤及梗死,肠系膜上动脉小动脉瘤形成和节段狭窄。目前的诊断可能性最大是()。

  • AA.显微镜下多血管炎
  • B系统性红斑狼疮
  • C血栓性静脉炎
  • D结节性多动脉炎
  • E大动脉炎
  • F变应性肉芽肿性血管炎
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分类:结节性多动脉炎题库,风湿病(医学高级)题库
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